生食三文鱼引发急性阑尾炎！美国卫生部门发出新警告

　　美国疾病控制与预防中心称，一名87岁老人因生食三文鱼感染希瓦氏菌，引起急性阑尾炎。

　　作者/ Jason Huffman

　　编译/ 胡路怡

　　2019年12月20日，美国疾病控制与预防中心(CDC)发表一篇研究论文，称一位老年人因生食三文鱼感染希瓦氏菌(Shewanella haliotis)，引发急性阑尾炎，使用抗生素治疗两周后才康复。

　　2018年12月18日，一名87岁老者因严重腹痛被送进纽约法拉盛的一家医院急诊科，经断层扫描后发现，患者的肠道多处浓重，医务人员从患者阑尾中引流出5mL果冻状半透明物质，进行细菌培养和药敏性实验。

　　文章指出，分离细菌的菌落呈黄褐色，直径1-2mm，对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、青霉素和广谱头孢菌素敏感。16s-RNA鉴定发现，该菌株与希瓦氏菌(Shewanella haliotis)基因相似度达99.8%。

　　希瓦氏菌是一种人类健康病原，2007年首次从鲍鱼消化道菌群中分离出来。据世界卫生组织(WHO)报告，希瓦氏菌感染病例主要集中在亚洲，主要是在中国、日本、韩国和泰国，在美洲地区还未发现过。

　　上述患者在住院期间接受哌拉西林钠他唑巴坦静脉注射，并口服阿莫西林克拉维酸，13天后痊愈。CDC称，使用抗生素治疗希瓦氏菌疾病具有一定挑战性，因为该菌株对某些抗生素具有一定的抗药性。

　　研究揭示，希瓦氏菌分布于在海洋生态环境，养殖贝类携带可能性较大，尽管希瓦氏菌感染病例报道不多，但生食海产品依然可能成为染病的重要食源性媒介。这位老者曾在患病的10天前生食三文鱼，除此之外没有接触过其他海洋物质;而除希瓦氏菌外，患者阑尾内也没有分离到其他病原。

　　文献记载，希瓦氏菌的感染潜伏期可达3-49天，大多数病例为单一微生物感染，患者基本情况与之相符。

　　因此，CDC认为该患者的阑尾炎疾病与生食三文鱼存在直接关联。

　　这起案例再次强调预防海产品病原感染的重要性。CDC呼吁，老年人或免疫力低下人群更有必要警惕生食海产品带来的风险，特别是进口海产品更有可能携带某些稀有性人类病原。