“小龙虾肌肉溶解”再曝 病因缘起哈夫病

中国水产门户网报道　　“多人疑因食用小龙虾致横纹肌溶解”的新闻，给中国的食品安全问题又添了一笔新账。此事曝光已近一周，不过至今仍留有诸多疑点。发病者并不出现在一时一地；与小龙虾消费量相比，发病案例较少；牵涉其中的“洗虾粉”成分也并未完全明确。而此时，又有一种新的言论浮出水面，认为“横纹肌溶解事件”的最根本原因是一种我们极为陌生的哈夫病。

　　“横纹肌溶解事件”回顾

　　回顾整个事件，小编概括言之：最初有几个人出现了肌肉酸痛，生化检验显示肌酸激酶、肌红蛋白指标明显增高等症状。并在寻找病因时回忆起吃过小龙虾，于是便将小龙虾定为诱因。消息传开后，又有其他相似症状的患者想起也吃过小龙虾。在媒体的传播中，小龙虾事件引起了广泛关注，食用小龙虾致病？此后“洗虾粉”登上此次事件的舆论制高点，“洗虾粉”是否致病的主要原因？小编在这里只能遗憾的说“洗虾粉”成分不明，难以定论。
　　据常理推测，如果真是“洗虾粉”作祟，那么其中的“有效成分”应该具有这样的特征：首先是小分子，能够直接吸收进入血液循环运送到肌肉组织；其次能特异性地对肌肉组织发生作用，而对于消化系统神经系统等没有明显影响。有媒体报道洗虾粉的主要成分是草酸，但草酸并不符合这样的特征。它在食物中广泛存在，但本身有腐蚀性，如果摄入量过多，那么在进入血液之前就会对人产生危害了。显然“洗虾粉”观点还有待进一步考证。

　　那么，对于最新爆出的哈夫病，又是怎样的说法呢？且听小编一一道来：
　　什么是哈夫病？

　　哈夫病是一种疑团重重的疾病。1924年，它在柯尼斯堡沿岸泻湖区(Konigsberg Haff shores，今俄罗斯加里宁格勒)首次爆发。夏季和秋季是哈夫病的高发期，淡水鳕鱼、鳗鱼、狗鱼、小龙虾等等都有致病记录，发病地区包括瑞典、苏联、美国、巴西和德国。哈夫病具体致病因素至今不明，只知道与摄入水产有关。
　　对于哈夫病，目前只有这样非常模糊的概念。但在这样模糊的概念中，提到它与水产有关，那么哈夫病与水产又怎样的关系呢？

　　哈夫病与水产的关系

　　2000年的时候美国调查人员对哈夫病患者做了详细的调查，内容如下：
　　患者病史显示，大部分病人在发病前24小时内食用过水产品。其中有两人吃饭后呕吐，呕吐者症状较轻，生化化验指标也较低，因此，病因是食源性毒素的可能性增大。与此同时，调查人员也分析了病人的食物。来源、如何清洗、如何烹煮的调查也在进行中。结果发现，患病的6人所吃大口胭脂鱼有的来自超市，有的来自市场，但都经过高温烹煮。鱼类腐败而产生的毒素被排除了。
　　随后，环境监管人员开始追寻食物的源头，调查捕捞大口胭脂鱼的地点与数量。他们对这些鱼捕捞水域的其他鱼类样品进行检测，排除了绝大部分已知毒素。
　　最后，研究人员进行了不明成分的毒理学测试。生鱼和熟鱼分别用三种不同的溶剂进行提取，然后将提取物投喂给老鼠，并注射于其腹腔内。结果，熟鱼的一种提取物令老鼠出现了肌肉损伤和酱油尿等类似症状。研究人员终于得出结论，引起哈夫病的是一种可溶于非极性脂类的未知毒素，该毒素在高温下依然稳定，烹调无法使之消除。目前，研究人员认为首要“嫌犯”是海鱼体内的海葵毒素(palytoxin)以及淡水鱼体内的类似毒素。

　　哈夫病发病史

　　实际上，哈夫病由来已久，自1924年到现在全球已出现多次哈夫病病例。
　　1924年，它在柯尼斯堡沿岸泻湖区(Konigsberg Haff shores，今俄罗斯加里宁格勒)首次爆发。十年间，近千人受到波及。
　　1997年3月至8月间，美国发生了6例食用大口胭脂鱼后发生肌肉酸痛等严重不适的病例。疫情出现后，美国食药局(FDA)，当地卫生、环境部门参与了调查研究，最后将疫情的“幕后黑手”锁定为哈夫病(Haff disease，一译泻湖病)。
　　2000年的时候，曾参与过1997年大口胭脂鱼疫情调查的流行病学家布赫侯茨(Buchholz)撰写了一篇文章《哈夫病：从波罗的海到美国海岸》。他在文章中详细记述了当时的调查过程与判断标准。这篇文章至今仍是哈夫病研究中极其重要的参考。经过这番调查，科研人员对哈夫病有了更深入的了解，对此病的临床诊断也有了比较清晰的标准。
　　2001年，美国路易斯安那州方圆30英里内的地区，在7天内发生9起食用小龙虾后3到16小时内发生横纹肌溶解症的疫情。医生迅速根据此前的研究结果，判断为哈夫病并迅速地给予了对症治疗。