上海一家五口吃下龙虾患“横纹肌溶解症”

中国水产门户网报道     从上海市普陀区卫生计生委获悉，7月31日凌晨，普陀区中心医院接诊4名全身肌肉酸疼患者。经询问，7月30日晚6时许，家住金沙江路某小区的一家五口前往梅川路一家餐饮店食用小龙虾，由于食用量较多，至晚上9点多左右，家人出现不适症状，全身肌肉酸疼，腰背疼痛明显，其中一名女孩症状较为严重，这名女孩年仅15岁，经120送至上海市儿童医院就诊，确诊为“横纹肌溶解症”，目前病情稳定。
　　
　　另外4人于7月31日凌晨至普陀区中心医院就诊，这4名患者中3人为女性，年龄在46岁、25岁、18岁，另外有一名男性，50岁。经检查，这4名患者中3名女性均被诊断为“横纹肌溶解症”，所幸这3名患者目前生命体征平稳，其中46岁患者病情较重，目前被收治在重症监护室，所幸肾功能正常，而另外25岁、18岁患者肌肉、腰背酸痛等症状有所缓解，目前正在急诊室留观。而另一中年男性目前检查结果正常，经询问食用小龙虾量较其他3人少。
　　
　　目前相关情况已经上报至普陀区疾控中心和区市场监管局。至于发病原因是否由小龙虾导致，相关部门仍需要进一步调查。
　　
　　发病原因仍不明，医学认为或与遗传有关联
　　
　　横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称“肌肉溶解”。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有横纹的，而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。
　　
　　普陀区中心医院副院长奉典旭向澎湃新闻记者透露，横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时间压迫、或是运动过量等情况，发病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、肌肉“注水感”及少尿、无尿等急性肾功能衰竭等临床表现。另外，有少数情况，像血管阻塞导致肌肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，或者过量食用蛋白质引起身体过敏，都有可能引发横纹肌溶解症。
　　
　　“目前医学上认为，‘横纹肌溶解症’可能与某些遗传因素存在关联，但是否是小龙虾中的某些成分引起了食用者的过敏反应，或是患者本身的遗传问题，还不得而知。”
　　
　　上海也曾发生2例食用海鲜河鲜后发病病例
　　
　　尽管目前没有证据来证明“食用过量小龙虾将导致横纹肌溶解症”这一观点，但从全国发病情况来看，此类病例多食用过小龙虾。据媒体此前公开报道，自今年7月以来，南京小龙虾消费进入旺季，部分医院陆续接诊到因食用小龙虾导致的横纹肌溶解综合征的病患。据不完全统计，东南大学附属中大医院一共收治18例，南医大二附院接诊近30例，其中，仅上周日一天就接诊了七八例。这些病患都是食用小龙虾十几个小时之内发病就医的。
　　
　　而在2010年7、8月，南京市曾接连出现30余名“横纹肌溶解症”患者，经询问这些患者大部分都食用了小龙虾。突患该病的患者病情往往比较严重，需要住院的占到一半以上，最严重的病人，甚至被送到重症监护室，并下发了病危通知书。虽然医生怀疑该疾病的暴发可能与食用小龙虾有关，也有人将病因指向“洗虾粉”，但是目前仍然没有找到直接证据。
　　
　　南京市疾控中心近日已经就小龙虾向市民发布提醒，建议市民不要在街头流动摊点购买小龙虾，不要自行到江边或河沟捕捞野生龙虾进食。不要进食死虾、感官异常或味道不新鲜的龙虾。由于龙虾体内可能存在细菌和寄生虫，所以烹饪时应蒸煮时间长一些。进食龙虾量要有度，一次大量进食龙虾不利于身体健康，而且还可能存在诱发横纹肌溶解综合症的风险。凡进食虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛者，要及时到医院就医，并说明进食史。
　　
　　而上海市华东医院也曾于2012年年底连续接诊过2名危重的“横纹肌溶解症”患者，一名为16岁少女，有吃减肥药的历史，事发前吃过大闸蟹、龙虾，便出现全身酸痛，高烧不退，出现酱油色小便，而另一名是35岁男子，平时喜欢健身，数月前也曾服用减肥药，发病前一周内连吃四天大闸蟹，两者都因急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭，一度生命垂危。当时经过重症监护、呼吸内科、心血管内科、肾脏内科等多位院内外知名专家联合会诊，经过全力救治，两人最终都恢复了意识。
　　
　　对于上述两例“横纹肌溶解症”患者而言，相似点为都服用过减肥药和食用过河海鲜。华东医院外科ICU宋主任当时指出，对于减肥药来说，一般情况下发病不会有很长潜伏期，这两名患者都已经停用减肥药很长一段时间。
　　
　　而同济医院副院长、心内科主任医师罗明则猜测，进食海鲜过程中，人体可能受到病毒影响，因为很多海鲜未经煮透就食用，进入肠道后可能引发感染。他认为：“正常人体都有一套免疫反应系统，当食物中的异性蛋白被人体摄入后，会成为抗体，与人体蛋白形成复合体后，容易产生过敏和炎症。”