程曼诗：“后抗生素时代”我们怎么办？

　　最近，全国多家医院都出现了一款名为“长效青霉素”的药物缺货的现象。(1月6日央广网)

　　“长效青霉素”注射液是种非常常用、便宜，而且临床上不可缺少的长效药。目前全国只有四家具有生产资质，而其中两家已停产。有的是因为生产证件过期暂停生产，有的是因为“限抗令”等文件实施以来，生产的压力较大，利润较少，很多小企业不愿亏本生产低效药,大企业又不愿意顶压力扩大规模。

　　青霉素是一种抗菌药物，也叫抗生素。去年8月，国家卫计委印发了《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》，提出了抗菌药物在临床应用中的基本原则及管理措施，并分类阐述了抗菌药物的适应症和使用时的注意事项，明确了各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则，这就是所谓的“史上最严限抗令”。一般熟悉的抗生素主要是杀菌消炎的西药，比如：阿莫西林、红霉素、头孢、诺氟沙星等。

　　前不久李冰冰在澳大利亚高烧16天，人已经虚脱到无法行走，无法说话进食，当地医生摊手表示无法确诊。于是她只好九死一生赶回国，住院输液大量抗生素加退烧药，才慢慢好转。在她点赞国内医术高明的同时，这件事却引发了中国与外国临床使用抗生素的比较。

　　抗生素最初是用来抑制细菌生殖并杀灭细菌，可随着临床的大量使用甚至是滥用，使得现在的细菌进化速度越来越快，耐药性越来越强。 2013年，世卫组织和美国疾控中心官员无可奈何地宣布抗生素时代终结，因为在过去30多年里，人们再也没有发现过任何一种新类型抗生素。同时，细菌会相互感染，一旦细菌病变成超级细菌，在人群中传播，一传十十传百。可想而知，在下一个抗生素研制出来之前，会有多少人葬送生命。

　　不仅是人，在很多畜牧业、渔业等产业也存在滥用抗生素的现象。比如罗非鱼产业，当池塘水温达到28度以上，容易暴发链球菌病，很多养殖户就会选择超量使用兽药甚至是人药来抵御。然而过几天药性就失效了，只能转用其他药物。同时被抗生素感染的水由于没有合格净化直接排放，导致江水、湖水也被大量污染。

　　数据显示，已有约68种抗生素在中国的地表水环境中被检出，而且被检出的总体浓度水平与检出频率均较高，其中一些抗生素在珠江、黄浦江等地的检出频率高达100%，有些抗生素检出的浓度高达每升几百纳克，而工业发达的国家则小于20纳克。看到这些冰冷的超标数据，一般人怎能不心寒?

　　要想取代抗生素或者全面替代抗生素，还真没想得那么简单。目前对于我们来说，平时感冒等常见病能不使用抗生素就不使用，迫不得已也得要找专业医生来开处方药，而不是家里常备着抗生素当“救命丸”。

　　近几年用药前十位的一般是抗生素，其中还有一个重要原因是医院急功近利，一点小病小痛也开抗生素。因此在“后抗生素时代”，政府要加大监督力度，对医院、药店甚至畜牧业都要强力监管。一方面要提高医院医德水平，遏制药品回扣;另一方面要规范畜牧业和渔业等行业对于抗生素的滥用。其次呼吁相关单位进行抗生素合理应用的培训，加大宣传从而提高广大公众对抗生素的相关知识和应用常识。很多畜牧业为了牟利，大量使用甚至是过期的抗生素，因此养殖场还需要提升养殖环境，改变生产模式，精选优质品种。